ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕНА

Чаще всего это нарушения анатомической целостности крестообразных связок или менисков, которые могут произойти в результате травмы или дегенеративного разрыва. Если в результате травмы пациент сразу может понять, что с коленом случилось что-то серьезное, то при дегенеративных разрывах (старость, усталость, изношенность, разволокнение) боли могут возникнуть внезапно на пустом месте. Пациент может долгое время не обращаться за помощью или получать неполное лечение и диагностику.

Скрининговое обследование - УЗИ сустава.

Диагноз подтверждается на МРТ.

Лечение - артроскопия.

Самостоятельное заживление происходит в небольшом числе случаев.

До момента оперативного лечения тактика ведения заключается в следующем:
  1. Уменьшение болевого синдрома (НПВС местно (мази и пластыри), перорально, парентерально), физиопроцедуры, фиксаторы на коленный сустав, трость.
  2. Купирование воспалительного процесса и улучшение регенераторных способностей (пункция и удаление жидкости, локальная инъекционная терапия ГКС, гиалуронаты). Для исключения заболеваний, которые могут имитировать дегенеративный разрыв внутренних структур коленного сустава, жидкость полученную при пункции, необходимо направить на обследование (подагра, пирофосфатная артропатия).
  3. Поиск и коррекция биомеханических нарушений
3.1 Возникших в результате неравномерного нагружения ног из-за болевого синдрома
3.2 Существовавших длительное время до разрыва и послуживших причиной износа связок с этой стороны
3.3 Сопутствующих ограничений движений в суставах вышележащих отделов таза и позвоночника, возникших в момент травмы, и являющихся непосредственной причиной болевого синдрома колена при том, что целостность его связок не нарушена или нарушена минимально
3.4 Кинезиотейпирование
3.5 Рилиз, редрессация, выправление ущемленной связки
3.6 Упражнения на укрепление квадрицепса и хамстрингов, специфические упражнения на близлежащие мышцы с учетом анатомии коленного сустава, позволяющие вытягивать капсулу сустава.
Made on
Tilda